Mark Laslett & la methode McKenzie
Mark Laslett est un spécialiste clinique et un physiothérapeute néo-zélandais spécialisé dans les douleurs lombaires.
Mark a publié de nombreux articles de recherche sur les douleurs lombaires et, au cours de notre entretien sur le podcast, il décrit comment il traite les patients souffrant de douleurs aiguës et chroniques (douleurs présentes depuis longtemps).
La méthode McKenzie
Mark nous parle de l’approche McKenzie, qu’il utilise au quotidien. Cette approche consiste à centraliser la douleur à un niveau de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire) par des mouvements répétés. Ces mouvements peuvent être la flexion, l’extension ou ce qu’on appelle le lateral shift, qui est une sorte de glissement latéral.
Ces mouvements sont extrêmement faciles à réaliser et très accessibles, et il existe plusieurs variantes, en fonction des capacités de chacun.
L'histoire de Ian
Une douleur qui s’est centralisée signifie qu’elle est remontée ; par exemple, une douleur sciatique référée qui descend le long de la jambe, parfois même jusqu’au petit orteil, remontera progressivement vers le dos, pour devenir une douleur très localisée, de la taille d’un pouce.
Mark nous parle d’un patient, Ian, qu’il a vu au cabinet. Ian souffrait tous les jours depuis 8 ans. Son travail de commercial l’obligeait à prendre la route 8 heures par jour et, à cause de ses douleurs, il devait s’arrêter toutes les heures, voire toutes les 30 minutes, pour s’allonger dehors à même le sol, qu’il neige, grêle ou pleuve, en été et en hiver.
Ian est arrivé au cabinet de Mark à l’agonie. Il souffre de douleurs dorsales depuis 8 ans. Après un interrogatoire long, détaillé et approfondi, Mark lui demande d’effectuer plusieurs répétitions (en flexion). À la fin de la séance, Ian n’avait presque plus mal. Sa douleur s’était centralisée et avait quasiment disparu. Il a continué à faire ses séries de flexion dans les semaines qui ont suivi, et Mark continue à le voir pour s’assurer que tout va bien. Depuis plusieurs années, Ian se porte très bien et ne ressent plus aucune douleur. Dans le cas d’Ian, c’est le mouvement de flexion qui a apporté la solution. Parfois, c’est l’extension ou le shift latéral, en fonction de la personne et de sa douleur.
Les alternatives à la méthode McKenzie
Pour certaines personnes, la méthode McKenzie ne fonctionne pas, la douleur ne centralise pas. D’autres traitements peuvent alors être proposés au patient : médicaments, péridurale, injections, etc. Le kinésithérapeute peut orienter le patient vers un chirurgien ou un médecin pour un traitement plus approfondi. Dans tous les cas, il aide le patient à maintenir sa capacité fonctionnelle et à composer avec sa douleur quotidiennement.