Le périnée après une grossesse
Pendant la grossesse, le périnée est soumis à une forte pression, en raison du poids du bébé qui pousse vers le bas, alors que les ligaments sont étirés. Lors de l’accouchement, les muscles du plancher pelvien sont étirés, et peuvent parfois être endommagés. Après l’accouchement, il est important de rétablir l’équilibre au sein des muscles et des ligaments pour prévenir toute complication comme l’incontinence urinaire, les spasmes ou la douleur.
Ce que la kinésithérapie peut apporter :
La kinésithérapie va pouvoir rétablir un équilibre dans la zone du périnée à travers différentes techniques:
- Thérapie manuelle
- Biofeedback – avec une machine qui aide les muscles à se contracter et à gagner en force.
- Techniques adaptées:
- Abdominaux hypopressifs
- Exercices musculaires spécifiques au périnée
- Techniques de respiration
- Pilates post-natal
- Yoga post-natal
Mais aussi :
- Exercices pour le dos et les épaules
- Étirements doux
Incontinence urinaire à l’effort ou mixte
Qu’est ce que l’incontinence urinaire à l’effort ?
Elle se traduit par des fuites urinaires incontrôlées lorsque l’on tousse, rit très fort, éternue ou lorsqu’on fait du sport (des sauts, de la course). Elle est très fréquente puisque d’après les statistiques, 1 femme sur 5 en souffre.
Qu’est ce que l’incontinence urinaire par « urgenterie » ou hyperactivité vésicale ?
Elle se caractérise par un besoin urgent d’uriner sans pouvoir le contrôler. C’’est une fuite involontaire des urines qui peut survenir à tout moment (e dehors de tout effort, au repos et aussi la nuit). On parle aussi du signe de la clé qui signifie que la personne est devant sa porte et qu’elle cherche sa clé, et l’envie soudaine d’uriner la prend.
Qu’est ce que l’incontinence mixte ?
L’incontinence mixte associe les deux types d’incontinence cités précédemment.
Que se passe t’il en cas d’incontinence urinaire?
Deux causes sont à l’origine de fuites urinaires : une faiblesse des muscles du périnée et une faiblesse du sphincter urinaire qui ont respectivement pour rôle de fermer le bassin et soutenir les viscères y compris l’urètre et d’ouvrir et fermer l’urètre.
Les risques à long terme d’un affaiblissement de ces muscles sont, des prolapsus, des infections urinaires, une sexualité insatisfaisante, des problèmes digestifs…
Que faut-il faire ?
Il faut renforcer les muscles affaiblis à travers des exercices du périnée et du plancher pelvien mais aussi des abdominaux pour restaurer de la force, de l’endurance et de la tonicité dans cette région.
La kinésithérapeute va tout d’abord faire un bilan complet pour comprendre et diagnostiquer la physiopathologie de l’incontinence urinaire, puis déterminera le traitement à suivre.
Nous sommes des spécialistes de la physiologie périnéale
Questions - réponses sur la rééducation :
Elle consiste à redonner de la force, de la tonicité et du soutien à tous les muscles de la région du plancher pelvien.
Le plancher pelvien est composé de nombreux muscles qui travaillent en symbiose pour assurer diverses fonctions importantes pour votre santé : soutien intestinal, continence urinaire, soutien du rectum, plaisir sexuel, soutien du bébé lors de la grossesse. Le plancher pelvien est comme un hamac qui maintient tous ces éléments ensemble et il est également considéré comme un second diaphragme dans votre corps.
Pendant la grossesse, les muscles du plancher pelvien ont été soumis à une tension importante car ils ont travaillé pour supporter le poids du bébé. Ils ont également dû s'adapter très rapidement à d'importants changements hormonaux.
À la naissance du bébé, les muscles ont été étirés pendant le travail, ce qui peut provoquer des lésions mineures dans les tissus musculaires. Ils peuvent ne plus être en mesure d'assurer leur rôle de soutien aussi bien qu'avant la grossesse, ce qui peut entraîner des fuites d'urine à des moments inopportuns ou toute autre sensation inconfortable.
La kinésithérapie du plancher pelvien peut contribuer à redonner de la force à ces muscles pour vous aider à retrouver un corps normal et sain.
Après une évaluation détaillée à laquelle le patient répondra, le kinésithérapeute déterminera un plan de traitement pour aider à retrouver la force, la stabilité et le soutien dans la région du plancher pelvien, par différents moyens : thérapie manuelle, biofeedback (avec un appareil qui aide les muscles à se contracter pour se renforcer) et des exercices spécifiques.
Ce n'est pas nécessaire si la patiente ne le souhaite pas, mais des recherches scientifiques ont montré que ce traitement est très efficace pour la rééducation du plancher pelvien.
En fonction de votre problème antérieur, le traitement devrait améliorer votre vie d'une manière générale :
- un meilleur soutien urinaire et la disparition de fuites urinaires
- la possibilité de reprendre le sport
- un meilleur confort dans le bas du corps
- une vie sexuelle plus heureuse
- un plancher pelvien plus sain pour une meilleure préparation aux futures grossesses.
Oui, absolument.
Cela dépend de l'évolution, mais en général un traitement de 10 séances maximum est suffisant.
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